Пластический хирург, ринохирург
За более чем 13 лет практики и свыше 10 000 операций на носу я привык видеть не только тех, кто делает ринопластику впервые, но и тех, кому она уже не помогла с первого раза. Вторичная и третичная ринопластика - это отдельная дисциплина внутри дисциплины, и именно ей я посвятил большую часть практики.
После первой операции в тканях уже есть рубцы, а хрящевого материала перегородки часто становится меньше. Хирургу приходится работать с изменённой анатомией, а не с исходной, поэтому шаблонные решения здесь не работают. Это касается и реконструкции носа после травм: перелом или удар меняют анатомию так же необратимо, как неудачная операция, и требуют такого же индивидуального подхода.
Если материала перегородки и уха недостаточно для полноценной реконструкции, я использую собственный рёберный хрящ пациента, это отдельное направление именно третичной ринопластики.
Вторичная ринопластика прощает меньше ошибок, чем первичная, и требует больше терпения от обоих: хирурга и пациента.
Если первая операция не удалась, вторая точно всё исправит. Вторичная операция может значительно улучшить результат, но ожидания нужно ставить реалистично, иногда требуется третий этап, особенно при выраженном дефиците хряща.
Вторичная ринопластика стоит примерно как первичная. На практике вторичная и тем более третичная ринопластика сложнее технически и стоит дороже: в среднем от 430 000 рублей против 320 000 за первичную риносептопластику.
После неудачной операции нос больше нельзя трогать. Это не так, но операцию обычно можно повторять не раньше, чем через 9-12 месяцев после предыдущей, когда ткани окончательно стабилизируются.
Потяните за фото, чтобы сравнить результат.












Отзывы пациентов на ПроДокторов
Реальные оценки и комментарии на независимой площадке
От 430 000 ₽, третичная риносептопластика от 500 000 ₽. Точная цена зависит от объёма реконструкции и того, нужен ли рёберный хрящ. Полный прайс - на странице ринопластики.
Свыше 10 000 операций за более чем 13 лет практики, включая четыре года специализированной работы именно в хирургии носа в МЦ «Медлайн» (Ереван) до переезда в Краснодар.
Формально ограничений нет, но с каждой операцией остаётся меньше собственного хрящевого материала, поэтому третичная операция обычно последняя, где ещё достаточно тканей без искусственных материалов.
Приходится работать с рубцовой тканью и уже изменённой анатомией, а не с исходной, это требует больше точности и часто дополнительного хрящевого материала.
Да, это одно из направлений моей практики - реконструкция после переломов и травм носа технически близка к вторичной ринопластике, потому что тоже требует работы с изменённой анатомией, а не с исходной формой.
Не всегда, это зависит от того, сколько материала перегородки и уха ещё доступно, решение принимается на консультации.
Обычно не менее 9-12 месяцев, пока ткани полностью не стабилизируются после предыдущей операции.
Информацию о предыдущих операциях (когда и что делали) и снимки КТ пазух носа, если делали раньше - список необходимых обследований есть на странице подготовки к операции. Консультация пластического хирурга в клинике бесплатна, записаться можно здесь.